Plan
de fiche de projet de thèse - DMG Rennes
Nom
et prénom de l’interne :
E
mail : sophie_stike@hotmail.fr
Année
ECN : 2009
La
fiche concerne : la thèse
Nom
directeur de thèse (ou référent pour le mémoire):
Est
ce un généraliste ? Oui
Thème
général et sujet :
Intérêt
de la collaboration en médecine générale : Point de vue des
médecins titulaires dans le Morbihan.
Analyse
croisée avec une seconde thèse qui étudiera le
point de vue des collaborateurs.
Contexte
et justification du sujet (ajouter quelques références
bibliographiques) :
Partie
commune aux deux thèses
La
démographie médicale est un sujet très préoccupant, le
bilan entrants/sortants est négatif :
Population
des médecins généralistes vieillissante (âge moyen de 51,4 ans
en France. Dans le Morbihan, 32% des médecins généralistes ont
plus de 55 ans). Au total 11,2% de sortants.
La
mise en place du numérus clausus a entrainé une diminution du
nombre de jeunes médecins généralistes.
Les
jeunes médecins s’installent de plus en plus tard (âge moyen de
première inscription à l’ordre des médecins est de 34,6 ans,
toutes spécialités confondues). Au total 2,5% d’entrants.
Devant
ce bilan alarmant, le contrat de collaboration a été mis en place
pour les médecins en Août 2005. Ce contrat existait déjà pour
d’autres professions (avocats, vétérinaires…) mais son
accessibilité aux médecins a nécessité une modification du code
de déontologie. Il permet une installation des jeunes médecins
avec moins de contraintes financières que lors d’une association.
LOI
n° 2005-882 du 2 août 2005 en faveur des petites et moyennes
entreprises : TITRE III LE CONJOINT COLLABORATEUR ET LES NOUVELLES
FORMES D'ACTIVITÉ
Code
de déontologie médicale Article
95 (article R.4127-95 du code de la santé publique)
A
quelle(s) question(s) cherche à répondre votre travail ? :
Quelles
sont les raisons de la mise en place du contrat de collaboration et
les modalités de mise en œuvre ?
Quels
avantages et inconvénients apporte-t-il au médecin titulaire ?
(installation ou association avec le collaborateur ou autre finalité)
Objectif
(ce qu'il est prévu de faire pour produire les réponses
recherchées.) :
Interroger
les médecins titulaires du Morbihan pour connaître leur point de
vue sur le contrat de collaboration. Dans un deuxième temps,
comparer et analyser leur point de vue avec celui des collaborateurs.
Méthode
(Comment s'y prendra t-on, différentes étapes) :
Il
s'agit d'une étude qualitative,
Il
existe 34 médecins collaborateurs dans le Morbihan, nous allons
selectionner un échantillon d'une quinzaine de couple
titulaire/collaborateur en fonction du profil des collaborateurs
(âge, sexe, nationalité, lieu d'installation) afin que
l'échantillon soit le plus varié possible. Le titulaire choisi, si
le collaborateur a souscrit plusieurs contrat sera celui chez qui le
collaborateur effectue le nombre de demi journées hebdomadaires le
plus important.
Réalisation
des entretiens à l'aide d'une grille d'entretien semi directif avec
chaque médecin titulaire de l'échantillon jusqu'à saturation des
données.
Analyse
puis comparaison avec les résultats des entretiens réalisés auprès
des médecins collaborateurs par Claire.
Résultats
attendus, leur portée et retombées potentielles :
Le
contrat de collaboration a été créé pour aider à résoudre les
problèmes de démographie médicales actuels en favorisant
l'installation des jeunes.
Je pense que ce contrat
présente plus d'avantages pour le collaborateur que pour le
titulaire. Les jeunes médecins favoriseront donc une collaboration
par rapport à une installation définitive.
Ce travail de thèse
ainsi que celui de Claire permettrons de savoir s'il faut continuer à
promouvoir ce mode d'exercice dans sa forme actuelle et les
modifications que l'on pourrait y apporter pour répondre aux
attentes des médecins généralistes qui sont installés et ceux qui
ne le sont pas encore.
Peut-être faudra-t-il à
l'avenir créer une durée maximale de collaboration.
Peut-être faudra-t-il
favoriser le statut de collaborateur salarié.
Université Rennes 1 –
département de médecine générale
tel : 02 23 23 49 68
Web :
www.resmed.univ-rennes1.fr/mgrennes
